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放療后射頻消融聯(lián)合治療I期非小細(xì)胞肺癌

【?2006-04-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    I期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)切除,但有些患者由于存在手術(shù)禁忌癥而無法手術(shù)治療。既往的治療經(jīng)驗(yàn)告訴我們放療在這類患者中的治療效果也是較差的。而射頻消融(RFA)近來被用于治療肺癌。這些治療措施的聯(lián)合應(yīng)用先前則沒有報(bào)道。美國學(xué)者Damian E 及其同事近期報(bào)道了他們對(duì)肺癌患者聯(lián)合運(yùn)用CT引導(dǎo)下的RFA和常規(guī)放療相結(jié)合的治療措施所取得的經(jīng)驗(yàn)。共有24名經(jīng)病理證實(shí)的I期NSCLC患者在放療后接受CT引導(dǎo)下的RFA。結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有與治療有關(guān)的死亡或3級(jí)以上的毒性反應(yīng)。3名患者因氣胸需胸腔置管,在平均隨訪了26.7個(gè)月后,14名患者(58.3%)死亡,2年及5年的累積存活比例分別為 50%和39%。10名患者的死亡是與腫瘤相關(guān)的。2名患者出現(xiàn)原位的復(fù)發(fā)(8.3%), 9名患者出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移。3名患者死于呼吸衰竭而無活動(dòng)性疾病的依據(jù)。1名患者死于腦血管意外。6名患者出現(xiàn)胸腔積液,其中1名證實(shí)為惡性的。

    據(jù)此,學(xué)者們認(rèn)為對(duì)于那些無法手術(shù)的I期NSCLC患者,在常規(guī)放療后進(jìn)行RFA是可行的。并發(fā)癥少見,盡管加用了RFA,但并未出現(xiàn)重要的毒性反應(yīng),相比單用放療,原位的復(fù)發(fā)較少,而存活率較高。

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