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研究顯示HIV感染是動脈粥樣硬化風險因素

【?2006-04-14 發布?】 臨床報道  

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    一項新研究顯示,無代謝綜合征的HIV感染患者,其內皮功能異常與有2型糖尿病的HIV陰性患者的類似,而有代謝綜合征的HIV陽性個體顯示更嚴重的內皮功能異常。

    荷蘭Utrecht大學醫療中心Jeroen P. H. van Wij博士及其同事指出,使用高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)的患者經常存在與代謝綜合征患者類似的心血管風險因素。然而,這些發現提示,在缺乏定義代謝綜合征的風險因素的情況下,HIV感染患者的心血管風險增加。

    van Wijk博士及其同事評估了37例HIV感染、其中15例符合代謝綜合征標準的男性的血流介導的血管舒張(FMD)、主動脈脈搏波速度(PWV)和頸動脈內-中層厚度(IMT),并與13例2型糖尿病男性和14名健康對照進行比較。

    無代謝綜合征的HIV患者的FMD是5.1%,與在糖尿病患者所見到的4.9%類似。平均FMD在對照患者是8.8%,有代謝綜合征的HIV患者為2.5%。有代謝綜合征的HIV患者和糖尿病患者可見類似的IMT增加,而只有糖尿病患者顯示PWV升高。進一步的分析確定了FMD與代謝參數之間的關系,而PWV 和IMT 與HIV感染參數、HAART時間和炎癥標志物、以及代謝參數相關。

    van Wijk博士及其研究組在《美國心臟病學雜志》(J Am Coll Cardiol 2006;47:1117-1123)上報告,HIV感染和抗逆轉錄病毒治療都可能通過累及內皮細胞的機制促發動脈粥樣硬化,或者直接或者間接地通過代謝風險因素。需要進一步研究代謝風險因素的治療是否可引起這些患者心血管風險降低。

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