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關于胰島素抵抗綜合征這一概念的最新申明

【?2006-04-24 發布?】 臨床報道  

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    由于最近有不少醫學組織先后對“代謝綜合征”的定義提出了質疑,為了避免引起更多的爭論和進一步困惑病員,美國內分泌學會(ACE)和美國臨床內分泌協會(AACE)近期專門成立了一個工作小組,對這些爭議進行了解釋。

    根據2003年ACE的申明,胰島素抵抗綜合征(IRS)是多見于胰島素抵抗或高胰島素血癥個體的一組異常表現。“代謝綜合征”是一種比較含糊的代謝概念,隨著胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥機制的逐步闡明,這一概念可能是不夠恰當的。胰島素抵抗的患者發生糖尿病、心血管疾病、多囊卵巢綜合征、脂肪肝和某些腫瘤的風險明顯升高。肥胖和后天的生活方式是導致胰島素抵抗最主要的原因。IRS的危險因素包括超重/肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血壓和餐后2小時血糖的升高。IRS概念的提出是為了幫助臨床醫生更好地評估和預防心血管疾病及糖尿病的一系列危險因素。

    在尚未完全明確IRS的病理生理基礎前,“綜合征”指的是這一組異常表現之間的相關性。工作人員指出,討論胰島素抵抗的多種臨床表現,并將這稱為“綜合征”的確會引起學術上的爭論。但是從宣教和臨床實踐的角度來看,綜合征的提出還是非常生動和具有臨床意義的。ACE和AACE的專家指出,近些年有關IRS的研究、診斷和治療一直進展地很快,希望良性的探討不要被誤導為惡性的爭論。

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