一項新研究發現，加強胰島素輸注似乎不能降低心肌梗死后的死亡率，而嚴格控制血糖可能改善結果。

    澳大利亞新南威爾士Westmead醫院的N. Wah Cheung醫生及其研究組進行了一項HI-5試驗，研究了心肌梗死后立即嚴格控制血糖的作用。研究結果發表于最新一期的《糖尿病治療》（Diabetes Care 2006;29:765-770）雜志上。

    他們將血糖水平等于或高于7.8 mmol/L的240例患者隨機分配為在心肌梗死后立即接受胰島素/葡萄糖輸注至少24個小時，或者包括皮下注射胰島素（如果需要的話）但不使用二甲雙胍的常規治療。一些患者有糖尿病，另一些患者無糖尿病。胰島素輸注的目標是保持血糖在10 mmol/L 以下。

    研究者發現，在住院期間、3個月或6個月時，兩組之間的死亡率沒有差異。然而，在住院期間，給予胰島素輸注的患者有12.7%發生了心力衰竭，而對照組的患者為22.8%。3個月內的再梗死研究組和對照組分別為2.4%和6.1%。平均24小時血糖等于或低于8 mmol/l 的患者的死亡率低于血糖較高的患者，提示嚴格血糖控制對心肌梗死后患者有益。

    他們指出，胰島素輸注在心肌梗死后平均13小時開始，對明顯的心肌救援可能太遲了。然而，HI-5研究中心力衰竭和再梗死的較低發生率可能對死亡率有某種影響。