（上海）為了探討腹腔鏡膽囊切除術中氣腹壓及氣腹持續時間對病人內臟灌注的影響。研究者取50例ASAⅠ或Ⅱ級、年齡＜65歲的擇期腹腔鏡下單純膽囊切除術病人，隨機分為氣腹壓12mm Hg組(LC1)和氣腹壓15 mm Hg組(LC2)，每組25例.全麻誘導氣管插管后行機械通氣，1.5%～2%異氟醚吸入，間斷給予芬太尼、維庫溴銨維持麻醉。術中維持PETCO2約34mmHg。于麻醉誘導前即刻(T1)、氣管插管后30 min(T2)、氣腹30 min(T3)、60min(T4)、放氣后30 min(T5)、入麻醉恢復室后1 h(T6)、2 h(T7)、3 h(T8)監測并記錄循環指標、血氣分析及胃粘膜二氧化碳分壓(PgCO2)。根據Henderson-Hasselbalch公式計算胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜與動脈血二氧化碳分壓梯度(PCO2gap)。結果與T1比較，兩組T6-8時PgCO2升高，pHi下降(P＜0.01)，PCO2gap差異無統計學意義。與T2比較，LC1組T3-5時PgCO2、pHi、PCO2gap差異無統計學意義。與T2、T3及LC1組比較，LC2組T4時PgCO2、PCO2gap升高，pHi降低(P＜0.01)，T5上述參數恢復至氣腹前水平。可見腹腔鏡膽囊切除術中腹內壓15 mm Hg時，隨氣腹時間的延長(60min)可引起短時的內臟低灌注.腹腔鏡膽囊切除術中腹內壓維持在12mmHg較為適宜。/**/