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腹腔鏡膽囊切除術后的止痛治療

【?2006-07-13 發布?】 臨床報道  

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    腹腔鏡膽囊切除術后的急性疼痛在本質上十分復雜,其疼痛方式并不同于其他腹腔鏡操作后的疼痛,這提示止痛治療可能存在操作特異性和多種形式。丹麥Glostrup大學醫院的Bisgaard T博士通過對電子文獻進行系統檢索(1985年至2005年6月)并輔以人工檢索確定了有關腹腔鏡膽囊切除術后止痛治療的隨機試驗。根據明確的標準將這些試驗分為方法質量好、一般和差三類。以方法質量好和一般的試驗為基礎得出結論。研究人員共確定了64項隨機止痛治療試驗,其中共包含5,018名接受評估的患者。文獻提示止痛方案存在多種形式,包括術前單次使用地塞米松、切口處局部麻醉(依個人喜好,在手術開始或結束時實施)以及在最初3-4天內持續應用非甾體類抗炎藥物(或環氧合酶-2抑制劑)。只有在其他止痛技術失敗后才應使用阿片類藥物。/**/
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