（沈陽）為了研究肥胖對膽囊切除術患者圍術期肺功能的影響，研究者擇期行膽囊切除術患者20例，體重指數(BMI)＜25者10例，為正常體重組；BMI＞30者10例，為肥胖組。所有患者均采用全憑靜脈麻醉，控制呼吸，潮氣量設為10ml·kg-1，控制呼氣末二氧化碳分壓(PErCO2)在35～40mm Hg之間，吸呼比為1：2，吸氧濃度為100%.分別于術前、麻醉誘導后15 min、手術開始后30 min、術后6、24h測定pH值、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血氣二氧化碳分壓(PaCO2)、肺泡-動脈氧分壓差[D(A-a)O2]、肺功能殘氣量(FRC)，并于術前、術后6、12 h時測定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容量(FEV1.0)、最大呼氣中段流量(MMF)。結果與術前比較，兩組FRC在麻醉誘導后至術后24 h時均下降，在術后6，24 h時PaO2均下降，D(A-a)O2增高；與麻醉誘導后15 min比較，正常體重組FRC在術后6，24 h時升高。與正常體重組比較，肥胖組在麻醉誘導后至術后24h時FRC及PaO2、D(A-a)O2的變化率降低，術后6，24h時FVC、FEV10、MMF降低。可見肥胖患者FRC和通氣功能的降低比正常體重患者大。 /**/