新研究顯示，由于80歲以上卒中患者的良好神經(jīng)學(xué)結(jié)果的可能性低于較年輕的患者，所以還不知道這些類老年患者從tPA溶栓獲得的益處是否大于害處。

    在發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科和精神病學(xué)雜志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:375-377）上研究中，荷蘭Maastricht大學(xué)醫(yī)院的Robert J. van Oostenbrugge博士及其同事描述了在他們醫(yī)療中心使用tPA治療的184例連續(xù)卒中患者的結(jié)果。主要聚焦于45例80歲或以上的患者。

    很老年患者中有27％結(jié)果良好，定義為改良Rankin量表評(píng)分不大于1。相反，較年輕患者中的這個(gè)百分比較高，為45%。同樣，優(yōu)良結(jié)果（Rankin評(píng)分不大于2）在兩組患者分別為36% 和 63%。有癥狀的顱內(nèi)出血率在很老年患者組為11.1%，較年輕患者組僅為2.9%，幾率為4.22。

    作者指出：“某些人認(rèn)為應(yīng)根據(jù)個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)/益處分析給很老年患者進(jìn)行靜脈內(nèi)溶栓。然而，我們的發(fā)現(xiàn)提示，需要從隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)事先指定組獲得更多的數(shù)據(jù)，例如第三國際卒中試驗(yàn)。”