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腎移植受者的免疫應答基因多態性 【?2006-05-14 發布?】 臨床報道
T細胞活化和調節受遺傳控制,不同個體之間存在差異。但是,功能性免疫應答基因多態性對于移植預后的影響尚存在爭議。在最近的一項病例對照研究中,加拿大溫哥華大不列顛哥倫比亞大學的Dmitrienko S博士及其同事將100名在移植后第一年發生或未發生急性移植物排斥反應的白人腎移植受者與50名正常對照者進行了比較。他們研究了T細胞信號基因CD45、CD40L和CTLA-4以及細胞因子基因TNF-α、IFN-γ、IL-10和TGF-β1的多態性頻率。首要分析研究了排斥風險,輔助分析則研究移植物衰竭和患者死亡。多變量分析顯示急性排斥反應與CTLA-4、TGF-β1、IL-10或TNF-α基因的單核苷酸多態性或IFN-γ和CD40L基因的雙核苷酸重復多態性之間無顯著相關性。等位基因CD40L-147與移植物衰竭減少相關(P=0.004),而TGFb-25pro與移植物衰竭增加相關(P=0.0007),后者顯示出了雙向劑量效應。患者死亡與所研究基因的任何多態性均無顯著相關性。在研究人群中未發現CD45基因的變異體(G)等位基因。單變量分析中觀察到的攜帶率微小差異并不能預測多變量分析中的移植物或患者預后。Dmitrienko博士等總結指出,首要分析顯示在接受三聯免疫抑制治療的白人患者中所研究的免疫應答基因多態性與急性腎移植物排斥反應無顯著相關性。盡管輔助分析提示CD40L和TGFβ1基因可影響移植物存活,但對此還需通過獨立研究加以證實。/**/
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