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HBV和HIV共感染的患者能夠進行成功的肝移植 【?2006-05-23 發布?】 臨床報道
加利福尼亞大學的研究者報告,經選擇的HIV和乙型肝炎病毒(HBV)共感染的患者,能夠進行成功的肝移植。 在5月的《肝移植》(Liver Transpl 2006;12:699-701,801-807)雜志上,Norah A. Terrault博士及其同事指出,對這類患者手術的結果還不清楚。特別是拉米夫定抵抗HBV在提高失敗風險方面的作用還不確定。為此,研究者檢查了準備進行肝移植的35例HIV-HBV共感染的患者。其中大多數(67%)有拉米夫定抵抗HBV。近半數患者服用替諾福韋和阿德福韋。 26例患者由于各種原因被排除在外。其中9例被認為做肝移植為期過早,3例病情太重,4例在評估過程中死亡,10例有禁忌癥。9例患者進入移植等待列表。其中4例進行了肝移植。在中位隨訪近3年時,接受乙型肝炎免疫球蛋白加拉米夫定(有或沒有替諾福韋或阿德福韋)進行抗HBV 預防的移植后患者,未顯示HBV復發的征象。 相關評論的共同作者、法國的Didier Samuel博士說,HIV/HBV 和HIV/HCV 共感染的患者比HBV 或HCV 單病毒感染的患者有更嚴重的肝疾病病程,應盡早送往移植中心。這些患者不應該只由HIV專家治療,應該由肝病專家和HIV專家共同治療;跨學科的方案是必要的。 /**/
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