（西安）為了探討經導管膜部室間隔缺損(membranous ventricular septal defect，mVSD)封堵術并發三尖瓣反流的可能原因及注意問題。研究者對542例成功行mVSD封堵術患者術前、術后即刻行超聲心動圖檢測，術后5 d，1、3、6、12個月隨訪。結果術后14例出現三尖瓣反流，其中11例術后即刻及3 d出現少量反流。22例術前超聲心動圖顯示三尖瓣前葉腱索附著異常中3例最短術后4 d、最長1個月發現三尖瓣前葉腱索斷裂，出現中量反流。三尖瓣隔葉、腱索和(或)缺損周緣增生的組織粘連融合，形成缺損口右室側多孔及不同形態，其中7例呈較大的囊袋樣不規則形或瘤形，缺損口周緣部分由三尖瓣隔葉和(或)腱索構成。可見mVSD封堵并發三尖瓣反流的原因可能為導管損傷腱索、輸送桿損傷腱索和封堵器磨損腱索。術前選擇適應證時，除常規觀察項目外，還應注意觀察三尖瓣前葉腱索位置、缺損周緣構成的組織結構及缺損口右室側形態，以減少并發癥。/**/