（西安）為了探討經(jīng)導(dǎo)管膜部室間隔缺損(membranous ventricular septal defect，mVSD)封堵術(shù)并發(fā)三尖瓣反流的可能原因及注意問(wèn)題。研究者對(duì)542例成功行mVSD封堵術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后即刻行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，術(shù)后5 d，1、3、6、12個(gè)月隨訪。結(jié)果術(shù)后14例出現(xiàn)三尖瓣反流，其中11例術(shù)后即刻及3 d出現(xiàn)少量反流。22例術(shù)前超聲心動(dòng)圖顯示三尖瓣前葉腱索附著異常中3例最短術(shù)后4 d、最長(zhǎng)1個(gè)月發(fā)現(xiàn)三尖瓣前葉腱索斷裂，出現(xiàn)中量反流。三尖瓣隔葉、腱索和(或)缺損周緣增生的組織粘連融合，形成缺損口右室側(cè)多孔及不同形態(tài)，其中7例呈較大的囊袋樣不規(guī)則形或瘤形，缺損口周緣部分由三尖瓣隔葉和(或)腱索構(gòu)成。可見(jiàn)mVSD封堵并發(fā)三尖瓣反流的原因可能為導(dǎo)管損傷腱索、輸送桿損傷腱索和封堵器磨損腱索。術(shù)前選擇適應(yīng)證時(shí)，除常規(guī)觀察項(xiàng)目外，還應(yīng)注意觀察三尖瓣前葉腱索位置、缺損周緣構(gòu)成的組織結(jié)構(gòu)及缺損口右室側(cè)形態(tài)，以減少并發(fā)癥。/**/