手術(shù)后發(fā)生精神錯(cuò)亂在老年人群中非常常見(jiàn)。但既往很少有研究探討造成這一現(xiàn)象的可能原因。美國(guó)的研究人員近期指出，術(shù)后精神錯(cuò)亂與術(shù)后鎮(zhèn)痛不足或鎮(zhèn)痛方式有關(guān)。共有333名年齡在65歲以上的患者入組該項(xiàng)研究，平均年齡為74 +/- 6歲。分別于手術(shù)前和術(shù)后的第1~3天對(duì)患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以了解和評(píng)估患者的精神狀況，并應(yīng)用疼痛視覺(jué)類(lèi)比量表對(duì)患者休息時(shí)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛情況進(jìn)行了評(píng)分。結(jié)果顯示，有46%的患者于手術(shù)后出現(xiàn)了精神錯(cuò)亂。多變量回歸分析顯示，年齡（相對(duì)危險(xiǎn)度為2.5，95%可信區(qū)間為1.5~4.2）、中度術(shù)前靜息痛（OR為2.2，95%CI為1.2~4.0）、重度術(shù)前靜息痛（OR為3.7，95%CI為1.5~9.0）及術(shù)后第一天的疼痛增加程度（OR為1.1，95%CI為1.01~1.2）是術(shù)后發(fā)生精神錯(cuò)亂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。相反，術(shù)后以口服麻醉類(lèi)鎮(zhèn)痛劑為單一鎮(zhèn)痛方式的患者發(fā)生精神錯(cuò)亂的風(fēng)險(xiǎn)要較靜脈用藥者低（OR為0.4，95%CI為0.2~0.7）。研究人員指出，該研究結(jié)果表明，疼痛的控制情況及用藥方式與老年人術(shù)后發(fā)生精神錯(cuò)亂密切相關(guān)。 /**/