手術后發生精神錯亂在老年人群中非常常見。但既往很少有研究探討造成這一現象的可能原因。美國的研究人員近期指出，術后精神錯亂與術后鎮痛不足或鎮痛方式有關。共有333名年齡在65歲以上的患者入組該項研究，平均年齡為74 +/- 6歲。分別于手術前和術后的第1~3天對患者進行了問卷調查，以了解和評估患者的精神狀況，并應用疼痛視覺類比量表對患者休息時和運動時的疼痛情況進行了評分。結果顯示，有46%的患者于手術后出現了精神錯亂。多變量回歸分析顯示，年齡（相對危險度為2.5，95%可信區間為1.5~4.2）、中度術前靜息痛（OR為2.2，95%CI為1.2~4.0）、重度術前靜息痛（OR為3.7，95%CI為1.5~9.0）及術后第一天的疼痛增加程度（OR為1.1，95%CI為1.01~1.2）是術后發生精神錯亂的獨立危險因素。相反，術后以口服麻醉類鎮痛劑為單一鎮痛方式的患者發生精神錯亂的風險要較靜脈用藥者低（OR為0.4，95%CI為0.2~0.7）。研究人員指出，該研究結果表明，疼痛的控制情況及用藥方式與老年人術后發生精神錯亂密切相關。 /**/