地西泮肛塞和三氯乙醛肌注常被用作兒童癲癇發(fā)作急救時(shí)的一線抗驚厥藥物,但這些療法不但昂貴,有時(shí)還對(duì)患兒有害。馬拉威的Ahmad醫(yī)師等的一項(xiàng)開放式隨機(jī)研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)鼻吸入勞拉西泮有望替代肌注三氯乙醛治療患兒持續(xù)驚厥。

    該研究共納入到馬拉維一家三級(jí)醫(yī)院兒科急診室就診的160例年齡≥2個(gè)月,癲癇持續(xù)時(shí)間>5分鐘的患兒。他們隨機(jī)接受經(jīng)鼻吸入勞拉西泮(100 μg/kg)或肌注三氯乙醛(0.2 ml/kg)治療。衡量療效的主要指標(biāo)是初次給予抗驚厥藥物后10分鐘內(nèi)癲癇持續(xù)狀態(tài)是否停止。

    結(jié)果顯示,在經(jīng)鼻吸入勞拉西泮的80例患兒中,有60例(75%)的驚厥狀態(tài)在10分鐘內(nèi)消失,而在肌注三氯乙醛的80例患兒中,僅49例(61.3%)的驚厥狀態(tài)在10分鐘內(nèi)消失。所有患兒都完成了試驗(yàn),且兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)。

    研究提示:經(jīng)鼻吸入勞拉西泮治療兒童持續(xù)驚厥安全有效,且創(chuàng)傷較小。這種藥使用方便,是一種較好的入院前治療用藥。