（濟南）為了探討國人應用重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療急性心肌梗死(AMI)的合適劑量。研究者將所有入選患者隨機分入按體重給藥和小劑量rt-PA兩個治療組，按體重給藥組(W組)93例，AMI患者在應用阿司匹林和肝素治療基礎上，首先給予8 mg的rt-PA靜脈推注，繼之按1 mg/kg算出需靜脈點滴維持的總量給予靜脈滴注(最低不少于42 mg，最高不多于92 mg)，90 min滴注完畢。小劑量組(L組)91例AMI患者，在應用阿司匹林和肝素治療基礎上，先給予8 mg的rt-PA靜脈推注，繼之42 mg在90 min內滴注完畢。觀察終點：包括兩組梗死相關動脈開通率(根據(jù)臨床標準判斷)、左室射血分數(shù)、發(fā)病30天主要心血管事件發(fā)生率。結果 W組93例患者中據(jù)臨床標準判定再通者74例(79.6%)，L組91例患者中據(jù)臨床標準判定再通者59例(64.8%)，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P=0.026)，W組左室射血分數(shù)略好于L組(P=0.259)和發(fā)病30天主要心血管事件發(fā)生率低于L組(P＜0.05)。可見按體重給藥應用rt-PA治療急性心肌梗死療效和安全性優(yōu)于國內常用的小劑量rt-PA治療。/**/