（南京）為了回顧性分析4例腎移植術(shù)后肺部蠊纓滴蟲感染患者的臨床表現(xiàn)及預(yù)后。研究者對(duì)4例腎移植術(shù)后肺部感染患者經(jīng)纖維支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗液檢查確診蠊纓滴蟲感染，分析其臨床特點(diǎn)，影像學(xué)特征和治療、預(yù)后。結(jié)果(1)4例腎移植術(shù)后肺部蠊纓滴蟲感染均在術(shù)后2～3個(gè)月出現(xiàn)，其中2例合并其他病原體感染(細(xì)菌和巨細(xì)胞病毒)。(2)病程早期均表現(xiàn)為單純發(fā)熱，胸片和CT顯示肺門輪廓模糊、密度增高、結(jié)構(gòu)不清，部分支氣管影增粗，紊亂；病程中可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、氣短。(3)4例經(jīng)甲硝唑治療及撤減免疫抑制劑后4～7天3例體溫降至正常，1例降至37.5℃；胸片和CT上的滲出性改變明顯吸收消散；2例患者治療后行重復(fù)支氣管鏡檢查，肺泡灌洗液鏡檢可見(jiàn)大量死亡的蠊纓滴蟲。可見(jiàn)(1)肺部蠊纓滴蟲感染早期表現(xiàn)隱匿，對(duì)于病原學(xué)診斷不明確和治療反應(yīng)不佳的術(shù)后肺部感染患者，需注意蠊纓滴蟲感染的可能；(2)支氣管肺泡灌洗液鏡檢是診斷蠊纓滴蟲肺部感染的確切手段，撤減免疫抑制劑同時(shí)進(jìn)行甲硝唑治療可以迅速有效地緩解病情。/**/