（廣州）為了對肝性腦病行原位肝移植患者圍手術期的監測指標進行探討。研究者選取2003年10月至2004年8月間終末期肝病合并肝性腦病患者18例，患者肝移植術中行氣管內全身麻醉，麻醉誘導給予異丙酚、芬太尼和維庫溴胺，盡量不給或減量給予咪唑安定?；颊呔捎帽绸W式肝移植術。監測圍手術期血流動力學、呼吸功能、血酸堿平衡和生化情況、凝血功能、體溫和肝腎功能。給予脫水，維持滿意的尿量，補充凝血物質和給予抗炎性藥物治療。結果(1)14例肝性腦病患者肝移植后存活，4例死于多器官功能衰竭。(2)圍手術期主要表現為酸中毒，低Na+、低K+和低Ca2+。(3)患者圍手術期心率明顯升高，術前心輸出量均明顯高于正常，患者血流動力學指標在無肝期均明顯降低。(4)術畢時查血清丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、尿素氮和血肌酐明顯升高?？梢姼涡阅X病行肝移植患者圍手術期的嚴格監測非常重要，應盡量選用對肝腎功能影響小的藥物，不用或少用苯二氮革類藥物，糾正低Na+、低K+和低Ca2+，及時改善凝血功能和補充血容量，重點保護腎功能和防治腦水腫。 /**/