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巴利昔單克隆抗體在肝移植中應用的早期觀察

【?2006-08-09 發布?】 臨床報道  

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    (成都)為了觀察巴利昔單克隆抗體(單抗)在肝移植早期應用的安全性和有效性。研究者將2003年11月至2004年11月間首次肝移植的40例患者隨機平均分為實驗組和對照組。實驗組患者于術中下腔靜脈開放時和術后第4 d各接受20 mg(總劑量40 mg)巴利昔單抗誘導治療。兩組的圍手術期均以鈣調神經磷酸酶抑制劑(CNI)+霉酚酸酯(MMF)+皮質激素預防排斥反應。觀察兩組患者術后30 d內的急性排斥反應和感染發生率以及血清丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TB)和直接膽紅素(DB)水平。結果肝移植術后30 d內,實驗組和對照組的急性排斥反應發生率分別為10%(2/20)和45%(9/20),兩組比較,P=0.034;感染發生率分別為40%(8/20)和45%(9/20),兩組比較,P=0.749.ALT、AST、TB、DB逐步下降,且實驗組下降更明顯,兩組在術后第7 d、14 d差異有顯著性;而ALP逐步上升,第21 d左右達峰值。可見肝移植術后早期,在常規三聯免疫抑制方案基礎上加用巴利昔單抗是安全的,能夠減低急性排斥反應發生率,但長期療效仍在進一步觀察中。/**/
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