（成都）為了觀察巴利昔單克隆抗體(單抗)在肝移植早期應(yīng)用的安全性和有效性。研究者將2003年11月至2004年11月間首次肝移植的40例患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者于術(shù)中下腔靜脈開放時(shí)和術(shù)后第4 d各接受20 mg(總劑量40 mg)巴利昔單抗誘導(dǎo)治療。兩組的圍手術(shù)期均以鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(CNI)+霉酚酸酯(MMF)+皮質(zhì)激素預(yù)防排斥反應(yīng)。觀察兩組患者術(shù)后30 d內(nèi)的急性排斥反應(yīng)和感染發(fā)生率以及血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TB)和直接膽紅素(DB)水平。結(jié)果肝移植術(shù)后30 d內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的急性排斥反應(yīng)發(fā)生率分別為10%(2/20)和45%(9/20)，兩組比較，P=0.034；感染發(fā)生率分別為40%(8/20)和45%(9/20)，兩組比較，P=0.749.ALT、AST、TB、DB逐步下降，且實(shí)驗(yàn)組下降更明顯，兩組在術(shù)后第7 d、14 d差異有顯著性；而ALP逐步上升，第21 d左右達(dá)峰值。可見肝移植術(shù)后早期，在常規(guī)三聯(lián)免疫抑制方案基礎(chǔ)上加用巴利昔單抗是安全的，能夠減低急性排斥反應(yīng)發(fā)生率，但長(zhǎng)期療效仍在進(jìn)一步觀察中。/**/