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不可切除Ⅲ A(N2)期非小細胞肺癌的術前化療 【?2006-08-14 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討不能切除的ⅢA(N2)期非小細胞肺癌(NSCLC)的治療方法。研究者 1999年1月至2002年12月,76例不可切除ⅢA(N2)期NSCLC患者接受諾維苯(NVB,25 mg/m2,第1,5天)加卡鉑(300 mg/m2,第1天)2個周期的化療,第二周期化療后3周重新評估能否手術切除。對化療效果達到部分有效(PR)或完全有效(CR)、估計能完全切除的64例患者行剖胸探查術;對化療后評價為穩定(SD)和進展(PD)的12例患者行放療。64例手術患者中,完全切除(肺葉或全肺切除加縱隔淋巴結清掃術,至少達到R3水平)56例,術后繼續給予諾維苯加卡鉑化療2個周期,不完全切除8例,另加局部放療。結果 76例不可切除的ⅢA(N2)期NSCLC經誘導化療后手術或放療,中位生存期為18.6個月,1,2,3年生存率分別為64.2%、39.4%和25.6%。其中完全切除患者的中位生存期為28.2個月,1,2,3年生存率分別為70.4%、52.5%和38.6%。可見對不可切除的局部晚期NSCLC,如誘導化療后可以手術,應首選外科治療。/**/
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