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腎移植術(shù)后帶狀皰疹的診治

【?2006-08-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (南京)為了探討腎移植術(shù)后并發(fā)帶狀皰疹的診治方法。研究者回顧性分析63例腎移植術(shù)后并發(fā)水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染患者的臨床資料。結(jié)果腎移植患者并發(fā)VZV感染多發(fā)生在術(shù)后1~2年,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及體征即可診斷帶狀皰疹,必要時(shí)可取水皰液檢查;63例患者在發(fā)生VZV感染后均根據(jù)血環(huán)孢素A(CsA)濃度谷值和峰值適當(dāng)減少CsA用量,或調(diào)整免疫抑制劑聯(lián)合用藥方案。53例采用阿昔洛韋5~10 mg·kg-1·d-1靜脈滴注4~10 d,治療有效;另10例阿昔洛韋治療效果不明顯,6例改用更昔洛韋,4例加用更昔洛韋,劑量為5~6 mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于巨細(xì)胞病毒感染所致的呼吸衰竭。所有患者在抗VZV感染的同時(shí)均使用抗生素,以防止合并細(xì)菌感染,并給予止痛、神經(jīng)封閉以及生物反饋等綜合治療。本組治療的總有效率為98.4%(62/63)。可見(jiàn)腎移植術(shù)后VZV感染多發(fā),診斷并不困難,治療上合理用藥非常重要,并相應(yīng)調(diào)整免疫抑制治療方案;阿昔洛韋和更昔洛韋對(duì)VZV感染有較好的療效。/**/
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