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腎移植術后帶狀皰疹的診治

【?2006-08-16 發布?】 臨床報道  

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    (南京)為了探討腎移植術后并發帶狀皰疹的診治方法。研究者回顧性分析63例腎移植術后并發水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染患者的臨床資料。結果腎移植患者并發VZV感染多發生在術后1~2年,根據患者的臨床表現及體征即可診斷帶狀皰疹,必要時可取水皰液檢查;63例患者在發生VZV感染后均根據血環孢素A(CsA)濃度谷值和峰值適當減少CsA用量,或調整免疫抑制劑聯合用藥方案。53例采用阿昔洛韋5~10 mg·kg-1·d-1靜脈滴注4~10 d,治療有效;另10例阿昔洛韋治療效果不明顯,6例改用更昔洛韋,4例加用更昔洛韋,劑量為5~6 mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于巨細胞病毒感染所致的呼吸衰竭。所有患者在抗VZV感染的同時均使用抗生素,以防止合并細菌感染,并給予止痛、神經封閉以及生物反饋等綜合治療。本組治療的總有效率為98.4%(62/63)。可見腎移植術后VZV感染多發,診斷并不困難,治療上合理用藥非常重要,并相應調整免疫抑制治療方案;阿昔洛韋和更昔洛韋對VZV感染有較好的療效。/**/
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