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血液保護在肝移植中的應用

【?2006-09-05 發布?】 臨床報道  

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    (天津)為了研究血液保護在肝移植術中的應用。研究者對38例患者進行非轉流經典原位肝移植,術中采取減少出血和凝血功能保護等血液保護措施,分別統計切肝期、無肝期及新肝期(簡稱"三期")的液體出入量及成分輸血;經中心靜脈采血,分別測定誘導后、切肝期1 h、無肝期15 min、新肝期1 h時肌酐(Cr)、血紅蛋白、白蛋白水平,測量中心靜脈壓及Sonoclot數據。結果患者術中輸全血總量為(816±86.3)ml,輸紅細胞總量為(962±55.3)ml,有2例未輸血,切肝期、無肝期及新肝期均維持一定尿量,三期的中心靜脈壓均比誘導后低(P<0.05),而血紅蛋白及白蛋白與誘導后比較,差異無統計學意義,血肌酐在新肝期明顯升高(P<0.05);Sonoclot指標中,激活全血凝固時間在切肝期、無肝期及新肝期均延長(P<0.05),無肝期及新肝期Clot率下降,血小板功能減退(P<0.05)。可見肝移植患者的血液保護應采取綜合措施,切肝期應行凝血功能保護,無肝期應補充凝血成分,而新肝期在補充凝血成分的同時須注意盡早恢復新肝功能。 
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