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32例胰、腎同期聯合移植的近期療效 【?2006-09-05 發布?】 臨床報道
(武漢)為了報告32例胰、腎同期聯合移植(SPK)的近期結果及經驗。研究者為合并尿毒癥的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)術式2例,改進的胰液空腸引流(ED)術式30例。術后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮質激素預防排斥反應,同時以抗淋巴細胞球蛋白或抗CD25單克隆抗體誘導治療。結果32例手術均獲得成功,術后隨訪2~12個月,1例術后9周死于肺部感染,死亡時腎功能正常,另1例術后6個月死于急性心肌梗死,死亡時移植胰、腎功能正常,其余患者目前仍存活,術后(12.7±8.1)d空腹血糖恢復正常,(8.3±4.5)d停用胰島素,(8.4±7.8)d血肌酐恢復正常。術后發生手術相關并發癥有出血、移植胰切口感染、上消化道出血、右股靜脈血栓形成和淋巴漏;其它并發癥有藥物不良反應、肺部感染,采用BD術式者并發代謝性酸中毒和鏡下血尿;4例發生移植腎急性排斥反應,均經活檢證實??梢奡PK治療糖尿病并發尿毒癥的近期療效滿意,ED術式更符合正常生理。/**/
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