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血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑延緩慢性移植腎腎病腎功能損害的臨床研究 【?2006-09-15 發(fā)布?】 臨床報道
(重慶)為了探討血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑洛沙坦能否延緩慢性移植腎腎病(CAN)腎功能衰退的進(jìn)程及其機(jī)理。研究者對病理診斷為CAN(Ⅰ級)腎功能不全的22例腎移植患者(A組)使用洛沙坦治療1年以上,與同期未使用洛沙坦的24例CAN(Ⅰ級)患者(B組)進(jìn)行對比,比較2組1年后腎功能、尿TGF-β1濃度,并比較A組患者治療前后移植腎活檢組織中TGF-β1mRNA的表達(dá)量和TGF-β1免疫熒光強(qiáng)度等。結(jié)果1年后,A組腎功能穩(wěn)定12例、好轉(zhuǎn)2例,而B組腎功能穩(wěn)定4例,其他患者腎功能均進(jìn)行性惡化,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。A組服用洛沙坦1年后,尿TGF-β1濃度為(273.8±84.1)pg/mg?Cr,明顯低于B組(457.2±78.9)pg/mg?Cr(P<0.01);A、B 2組肌酐清除率(Ccr)減損量分別為(6.6±5.4)、(16.2±9.1)ml/min(P<0.01)。A組服藥后腎組織中TGF-β1mRNA表達(dá)量由1.58±0.36降為0.96±0.27,TGF-β1免疫熒光強(qiáng)度由(10.83±2.33)×106降為(6.41±1.53)×106,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。使用洛沙坦無不良反應(yīng)發(fā)生??梢娐迳程箤AN(Ⅰ級)患者腎功能損害具有延緩作用,其機(jī)理可能與降低移植腎內(nèi)TGF-β1的分泌有關(guān)。/**/
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