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活體右半肝供體的安全性

【?2006-09-27 發布?】 臨床報道  

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     (成都)為了探討活體右半肝供體的安全性。研究者對2002年1月至2005年6月施行的13例活體右半肝移植中供體的資料進行回顧性研究。不阻斷入肝血流,在肝中靜脈右側,用超聲刀離斷肝組織得到右半供肝。通過計算得到標準肝體積及殘余左半肝的比例。結果右半供肝切取術平均失血490 ml,平均輸血440 ml.圍手術期平均輸入人血白蛋白85 g。1例供體門靜脈分為3支,2例供體右后與右前膽管匯入左肝管,1例左外與左內膽管先后與右肝管匯合成肝總管,術中處理恰當,門靜脈左干血流及左肝管膽汁引流保持通暢。2例供肝輕度脂肪變。術后第1天肝功能均有不同程度損害,但術后1周恢復到接近正常水平。術后并發癥包括1例腹腔內出血,2例切口脂肪液化和1例乳糜漏。所有供體恢復好并回到原工作崗位。可見只要保證左半肝血管與膽管通暢,殘余肝體積在30%以上及手術對殘余肝無大的損傷,右半供肝切取是安全的。 /**/
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