(成都)為了研究并改進(jìn)成人間活體供肝移植的手術(shù)技術(shù)。研究者自2002年1月至2005年8月,施行了16例成人間活體右半供肝移植。手術(shù)中改進(jìn)了技術(shù),包括右肝靜脈重建、肝中靜脈分支搭橋、肝動(dòng)脈搭橋及膽道吻合等。結(jié)果所有供者均無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡。移植肝與受者重量比(GRWR)為0.72%~1.24%,其中9例<1.0%,2例<0.8%。手術(shù)除了采用移植肝的右肝靜脈與受者下腔靜脈(IVC)直接吻合外,5例加行右肝下靜脈重建、5例取自體大隱靜脈行肝中靜脈分支與IVC間搭橋,保證了右肝流出道通暢。最早手術(shù)的2例受者中,1例發(fā)生肝靜脈吻合口狹窄,另1例發(fā)生小肝綜合征,最終導(dǎo)致死亡。后階段手術(shù)的14例受者均未發(fā)生小肝綜合征,發(fā)生并發(fā)癥5例,分別為急性排斥反應(yīng)、肝動(dòng)脈栓塞、膽漏、左膈下膿腫及肺部感染;1例再次肝移植后因肺部感染,多器官功能衰竭(MOF)死亡??梢娀铙w供肝移植中采用改進(jìn)的手術(shù)技術(shù),特別是肝靜脈流出道重建的方法,可有效避免發(fā)生小肝綜合征。/**/