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銅缺乏導致的神經病變病例報道1例 【?2006-10-09 發布?】 臨床報道
西班牙的研究人員近期在歐洲神經病學協會的第16屆年會上指出,某些不可解釋的神經病變可能與銅缺乏有關,因此建議脊髓病、周圍神經病或視神經病變患者必要時接受血清銅水平的檢測,從而有助于治療方案的制定和修改。 該項研究的主要負責人Juan J. Vilchez博士在他的文章中提到了一個相關病例。這是一名52歲的男性,因出現慌張步態和視覺缺損1年余于2003年首次就診。雖然患者可以獨立行走,但癥狀主要集中于下肢,包括痙攣性下肢輕癱、本體感覺和震動覺的受損、膝跳反射的亢進及雙側跖伸肌反射的亢進。此外,患者還存在陽萎和便秘的問題。大量的內分泌激素水平檢測均正常,免疫功能檢查也都為陰性。除誘發電位檢查顯示存在傳導異常外,肌電圖和肌肉活檢也均提示了線粒體肌病的可能。既往史中否認個人或家族其他成員曾患有任何神經系統疾病。患者的病情逐漸惡化,到2005年已進展到只有在兩人攙扶的情況下才能行走的地步。同年6月,研究人員檢測到該患者的血清銅水平低下,并存在銅藍蛋白,遂開始每日補充3mg的銅,大大超過了成人每日補充銅的推薦量(900mcg)?;颊叩牟∏槌霈F起色,治療7個月后終于又可以獨立行走了。研究人員指出,銅是許多酶(如細胞色素C氧化酶、賴氨酸氧化酶、銅藍蛋白)維持其功能的必需物質。長久以來,臨床醫生只關注到銅缺乏與貧血和中性粒細胞減少的關系,直到最近才認識到銅缺乏對神經系統的影響。許多食物中都富含銅,包括水果、堅果、豆類、鱷梨、貝類等。一般只有患乳糜瀉或飲食控制極為嚴格的成人才會發生銅缺乏。 /**/
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