北京協(xié)和醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學研究所藥理室研究人員郭磊近日撰文指出，超過50%的糖尿病患者會出現(xiàn)“神經(jīng)病變”。 　　郭磊說，糖尿病患者支付的81％的治療費都用在控制糖尿病并發(fā)癥上面。研究表明，糖尿病發(fā)病后10年，有30％―40％的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。而隨著病程的延長，神經(jīng)病變患病率則在50%以上。 　

 　糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是指因糖尿病處于慢性高血糖狀態(tài)，所致各種病理生理改變而導致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)任何部分，此組病變是糖尿病最常見、最復雜、最容易忽視的并發(fā)癥。 　　郭磊建議，對沒有明顯周圍神經(jīng)病變癥狀的糖尿病患者，可以進行主動測試： 　　溫度覺檢查：將水杯中分別倒入涼水和溫水，然后用杯壁接觸足部皮膚，評判涼熱感覺。如果沒有感覺，說明溫度覺喪失。 　　保護性外觸覺檢查：用一根特制的10g尼龍絲接觸患者大足趾和足底不同部位，如患者沒有感覺，則視為異常。 　　音叉振動覺檢測：應用128Hz的音叉置于病人的雙足拇趾上，如果病人對音叉引起的振動感覺減弱或消失，將提示神經(jīng)發(fā)生病變。 　　關(guān)節(jié)位置覺檢查：將手指與腳趾的末節(jié)作向上或向下移動，如果病人在閉上眼睛后不能辨認這種關(guān)節(jié)的移動，則應檢查最近的一個關(guān)節(jié)，例如，如果病人不能辨認趾關(guān)節(jié)的動作則應檢查踝關(guān)節(jié)的位置覺。 　　郭磊說，針對特定的糖尿病并發(fā)癥，一定要找到病因?qū)ΠY下藥。糖尿病并發(fā)癥統(tǒng)一機制學說提出，線粒體超氧化物產(chǎn)生過多是導致包括DPN在內(nèi)的糖尿病慢性并發(fā)癥的共同機制。由此，抗氧化劑在DPN治療中的作用日益受到重視，如α-硫辛酸（奧力寶）等藥物，它可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化現(xiàn)象，阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用，緩解糖尿病相關(guān)的神經(jīng)性疼痛。 　

　美國梅歐醫(yī)院的神經(jīng)病學家將120例患者隨機分成兩組，每周分別接受5次600mg的奧力寶或無效安慰劑靜脈注射，結(jié)果僅僅兩周半后即發(fā)現(xiàn)奧力寶組患者的癥狀得到了明顯的改善，例如疼痛感降低了六個點，而同期對照組只降低了兩個點。北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院開展的關(guān)于奧力寶治療DPN的臨床研究也得到了肯定的療效。