（南京）為了探索非體外循環(huán)下心外膜微波消融術(shù)治療心房顫動(dòng)(房顫)的臨床應(yīng)用效果。研究者從2003年4月至2005年4月對46例持續(xù)性房顫患者進(jìn)行了非體外循環(huán)下心外膜消融術(shù)，其中二尖瓣病變28例、二尖瓣合并主動(dòng)脈病變5例，冠心病8例、孤立性房顫5例。將FLEX 10微波探頭完整包繞4個(gè)肺靜脈入口及下腔靜脈開口至三尖瓣環(huán)，微波能量65 W、90 s進(jìn)行連續(xù)性心外膜消融，然后在體外循環(huán)下行瓣膜置換術(shù)或不停跳冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)。術(shù)前平均左房直徑(52.5±15.3)mm， 左室射血分?jǐn)?shù)42%～70%。所有病例均于出院時(shí)和術(shù)后3、6、12個(gè)月行標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、24 h Holter、超聲心動(dòng)圖及臨床檢查進(jìn)行隨訪。結(jié)果本組病例均成功進(jìn)行了心外膜微波消融術(shù)并于術(shù)中消除房顫，無手術(shù)死亡及手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。微波消融時(shí)間平均(37.7±7.8) min，成功率為63.0%；隨訪竇性心律維持率：出院時(shí)為63.0%，3個(gè)月為66.7%，6個(gè)月為72.7%，12個(gè)月為80.6%，且左房內(nèi)徑《50 mm。可見非體外循環(huán)下心外膜微波消融術(shù)可以達(dá)到肺靜脈電學(xué)隔離治療房顫的目的，在合并或不合并心臟器質(zhì)性病變的持續(xù)性房顫外科治療中有較低的風(fēng)險(xiǎn)和良好效果。/**/