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電解剖標測和磁共振影像融合技術指導導管消融心房顫動的有效性研

【?2008-04-28 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討三維電解剖標測(CARTO)系統重建圖像和預先取得的磁共振影像融合后指導心房顫動(房顫)導管消融的有效性。方法采用從2005年9月至2006年9月對連續100例藥物治療無效的房顫患者行導管消融治療,基本策略均為在CARTO系統指導下進行環肺靜脈線性消融并實現電學隔離。隨機分為2組,每組50例。第1組為術前配準組,在消融開始前即進行影像配準并融合,并在此融合影像指導下進行導管消融,消融結束后進行再次融合;第2組為術后配準組,在單純CARTO技術指導下消融,消融結束后才進行影像配準并融合。最后比較兩組的消融結果并評估消融過程中的差異。結果環肺靜脈消融結束后,第1組左心房三維磁共振表面重建影像至電解剖標測圖像各點平均距離為(1.6±0.7)mm,消融線上平均標記位點(75±27)個,平均X線透視時間(31±21)min;第2組的上述指標分別為(2.1±1.3)mm、(98±38)個、(55±29)min。以上組間比較差異都有統計學意義。將實際消融線與預定消融線比較,第2組中有組間差異的偏差區域分別是左側肺靜脈前庭頂部(15例)、底部(11例)、前下緣(23例)、前上緣(24例)和右側肺靜脈前庭后上緣(12例)、底部(10例)、前下緣(15例)。由此得出結論影像融合技術指導導管消融可提高準確性,并可減少X線透視時間及消融點數。/**/
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