急性細胞排斥（ACR）可影響心臟移植后的早期發(fā)病率和死亡率。首選的診斷技術(shù)是心內(nèi)膜心肌活檢。西班牙巴倫西亞La Fe大學醫(yī)院的Sanchez-Soriano RM及其同事對炎癥標志物作為細胞排斥無創(chuàng)性監(jiān)測方法的診斷效果進行了評估。研究人員前瞻性分析了73名心臟移植患者，測定其蛋白質(zhì)纖維蛋白原（fgpro）、功能性纖維蛋白原（fgfun）、C-反應蛋白（CRP）和唾液酸（SA）的血清水平，并同時進行心內(nèi)膜心肌活檢（5.1次/例患者）。統(tǒng)計方法為卡方檢驗、Student's t檢驗和ROC曲線。研究人員在373組對照中檢測出有19%發(fā)生顯著的排斥反應。對ACR與標志物之間的關(guān)系進行分析顯示，fgpro（345±90 vs. 307±74 mg/dL；P=0.03）、fgfun（361±101 vs. 318±89 mg/dL；P=0.04）和SA（74±22 vs. 66±15 mg/dL；P=0.02）的水平均顯著升高，而CRP（19±29 vs. 10±21 mg/dL；P=0.07）未見顯著升高。SA顯示出較好的診斷效力（曲線下面積：0.7；P<0.01），以80 mg/dL作為分界點時，其靈敏度、特異度和陰性預測值分別為35%、85%和82%。Sanchez-Soriano等總結(jié)認為，在ACR時升高的炎癥標志物中，SA是最有效的無創(chuàng)性篩查工具。/**/