中國(guó)研究者探討了原位心臟移植術(shù)后心內(nèi)膜心肌活檢（EMB）的必要性和安全性。研究者選取62例心臟病患者接受原位心臟移植，采用兩劑巴利昔單抗誘導(dǎo)，環(huán)孢素A、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤）及潑尼松維持免疫抑制治療。術(shù)后3周、3-4個(gè)月、5-6個(gè)月、12個(gè)月常規(guī)進(jìn)行EMB，對(duì)發(fā)生無(wú)法解釋的心率明顯變化、新出現(xiàn)的心律失?；蛐墓δ芟陆嫡呒幼鱁MB，每次于右室室間隔的不同部位夾取5-7塊心肌組織。按照國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。取材后進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，并攝X線胸片，以判斷EMB后并發(fā)癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪（18.0±7.0）個(gè)月，58例（93．5％）存活，共行213例次EMB，10例次（4．7％）診斷為排斥反應(yīng)Ⅲ級(jí)，19例次（8．9％）為Ⅱ級(jí)，184例次（86．4％）為0＋I(xiàn)級(jí)。臨床懷疑排斥反應(yīng)者12例次，加做EMB，4例次（33．3％）診斷為排斥反應(yīng)Ⅲ級(jí)，8例次（66．7％）為0＋I(xiàn)級(jí)。EMB后，2例次（0．9％）發(fā)生三尖瓣返流，但未見(jiàn)右心功能不全；2例（0．9％）出現(xiàn)一過(guò)性完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。由此，研究者得出結(jié)論，即使是使用高效免疫抑制劑的今天，EMB仍是監(jiān)測(cè)心臟移植后排斥反應(yīng)的必要和安全的方法。/**/