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腎移植術后小劑量他克莫司保存移植腎腎功能的療效要優于環孢霉素

【?2007-02-11 發布?】 臨床報道  

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    西班牙的研究人員近期在世界移植協會會議上指出,腎移植術后使用小劑量的他克莫司治療方案在維持移植腎腎功能方面的療效要優于標準劑量的他克莫司或環孢霉素A。

    這項名為“MoDIFY”的研究主要是為了評估與標準劑量的他克莫司或環孢霉素A相比,小劑量的他克莫司是否能更好地保存腎功能,以及減少移植術后第1年慢性移植腎腎病的發生率。共有119名腎移植術后患者入組,隨機進入三個治療方案組:1)小劑量他克莫司組,6個月后的目標谷值為3-5ng/mL,同時加用2g/日的麥考酚酯嗎乙酸;2)標準劑量他克莫司組,目標谷值為7-9ng/mL,同時加用1.5g/日的麥考酚酯嗎乙酸;3)標準劑量環孢霉素A組,目標C2水平為800~1000ng/mL,加用2g/日麥考酚酯嗎乙酸。所有患者同時給予抗-IL2抗體和激素治療。治療1年后發現,在小劑量他克莫司組、標準劑量他克莫司組和環孢霉素A治療組中,肌酐清除率<50mL/分的患者比例分別為12%、35%和26.5%,小劑量他克莫司組與其他兩組間的差異存在統計學意義。研究人員指出,小劑量他克莫司不僅能更好地保存移植腎的腎功能,且患者的耐受性較好,是一種安全的治療方案。 

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