冠狀動脈的鈣化與動脈粥樣硬化程度相關,并可預測患者的臨床轉歸。美國克立夫蘭醫院Nicholls博士等對REVERSAL和CAMELOT研究進行的回顧性分析顯示,針對動脈粥樣硬化危險因素的系統治療和干預措施對減少鈣化粥樣斑塊的體積無明顯作用。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(2): 263]

    本研究納入776例經冠脈造影診斷為冠心病并接受強化降脂或降壓治療的患者。研究者使用血管內超聲(IVUS)對冠脈粥樣斑塊的體積進行了測量,并對鈣化指數(定義為探頭回拉過程中的鈣化分數平均值)分別低于和高于中位數的兩組患者在斑塊負荷和進展方面進行了比較。

    結果顯示,鈣化指數較高組的患者年齡較高, 男性居多,高血壓病史比例偏高。與鈣化指數較低組相比,鈣化指數較高組斑塊體積百分比(PAV)顯著較高(45%對34%,P<0.001),總斑塊體積(TAV)較大(210對151 mm3,P<0.001),最大斑塊厚度>0.5 mm的比例也較高(93%對72%,P<0.001)。兩組患者PAV和TAV持續改變率相似。鈣化指數較低組粥樣斑塊負荷明顯變化(PAV至少變化5%)的發生率顯著較高(70%對53%,P<0.001)。