（廣州）為了探討乙型肝炎病毒攜帶者腎移植術(shù)后應(yīng)用他克莫司(FK506)和環(huán)孢素A(CsA)對(duì)肝功能的影響。研究者取73例乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者接受腎移植，術(shù)前患者的肝功能正常，HBV DNA陰性。術(shù)后將患者分為兩組：FK506組40例，術(shù)后服用FK506、霉酚酸酯(MMF)及潑尼松(Pred)預(yù)防排斥反應(yīng)；CsA組33例，術(shù)后服用CsA、MMF及Pred預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后追蹤隨訪1～6年，觀察兩個(gè)組患者肝功能損害情況以及HBV DNA陽(yáng)性率，發(fā)生肝功能損害時(shí)，調(diào)整免疫抑制劑的用量，并給予護(hù)肝治療。結(jié)果 術(shù)后FK506組有4例(10.0%)、CsA組有16例(48.5%)發(fā)生肝功能損害，F(xiàn)K506組有2例(5.0%)、CsA組有9例(27.3%)HBV DNA轉(zhuǎn)陽(yáng)性，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CsA組肝功能損害的16例中，10例將CsA切換為FK506，另6例治療方案不變，結(jié)果轉(zhuǎn)換藥物者肝功能恢復(fù)正常的時(shí)間明顯短于未轉(zhuǎn)換者(P＜0.01)，且治療1～2周時(shí)的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素總量的水平也明顯低于未轉(zhuǎn)換者(P＜0.05，P＜0.01)。可見 與CsA相比，乙型肝炎病毒攜帶者腎移植術(shù)后應(yīng)用FK506可降低肝功能損害的發(fā)生率，減少乙型肝炎復(fù)發(fā)。/**/