（成都）為了探討成人間活體肝移植的手術(shù)技術(shù)改進。研究者2005年3-6月，施行了13例成人間右半肝活體肝移植，其中1例接受了2個左半肝，另1例接受了1個活體右半肝，1個尸體左半肝，術(shù)中采用了改良的手術(shù)技術(shù)，包括右肝靜脈的重建，肝中靜脈分支的搭橋，肝動脈搭橋及膽道吻合的改進。結(jié)果全組供體無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡，受體發(fā)生并發(fā)癥4例，包括肝動脈栓塞，膽漏，右膈下膿腫及肺部感染各1例，1例再移植因術(shù)后肺部感染，導(dǎo)致多器官衰竭(MOF)死亡。13例中除右肝靜脈與下腔靜脈(IVC)直接吻合，5例加行右肝下靜脈重建，另5例采用自體大隱靜脈搭橋行肝中靜脈分支與IVC重建，保證了右肝的流出道通暢。移植物與受體重量比(GRWR)為0.72%至1.24%，其中9例＜1.0%，2例＜0.8%，無小肝綜合征發(fā)生。可見采用了改進的手術(shù)技術(shù)，特別是肝靜脈流出道的充分重建可有效避免小肝綜合征，從而使活體右半肝移植成為相當(dāng)安全的手術(shù)。 /**/