荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Dijk博士等通過一項為期5年的多中心、隨機對照臨床研究(Octopus研究)發(fā)現(xiàn),與傳統(tǒng)的心臟停跳冠脈搭橋術(shù)(CABG)相比,接受心臟不停跳CABG的低危患者在術(shù)后5年時的認(rèn)知和心血管轉(zhuǎn)歸無顯著差異。[JAMA 2007, 297 (7): 701]

    除外在過去6周內(nèi)發(fā)生Q波心梗、伴隨其他急癥或接受過大手術(shù)的患者,該研究將281例擬行CABG的低危患者隨機分為心臟不停跳組(n=142)和停跳組(n=139),在術(shù)后5年時對生存患者進(jìn)行評估。

    結(jié)果顯示,不停跳組和停跳組的生存患者均為130例,認(rèn)知功能下降(定義為20%神經(jīng)心理測試變量的評分下降程度≥20%)的比例均為50.4%(P>0.99),應(yīng)用更嚴(yán)格的認(rèn)知功能下降定義評價后,不停跳和停跳組分別為33.3%和35.0%(P=0.79)。在多變量logistic回歸分析中,認(rèn)知功能下降與老齡和受教育程度較低獨立相關(guān),而與性別、糖尿病、外周血管疾病、高血壓和搭橋血管數(shù)量無關(guān)。不停跳組和停跳組發(fā)生心血管事件(死亡、卒中、心肌梗死和重復(fù)血管成形術(shù))的比例分別為21.1%和18.0%(P=0.55),復(fù)發(fā)心絞痛(17.7%對12.3%,P=0.23)的比例和生活質(zhì)量均無顯著差異。