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他克莫司與環孢素A對腎移植患者霉酚酸酯血藥濃度影響的比較

【?2007-05-07 發布?】 臨床報道  

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    (南京)為了觀察腎移植患者他克莫司(FK506)聯用霉酚酸酯(MMF)方案和環孢素A(CsA)聯用MMF方案術后6月血漿霉酚酸(MPA)濃度的變化,對比兩組之間MPA濃度和MMF劑量的差別。研究者將51例首次腎移植患者根據免疫抑制方案分為FK506組(n=20)和CsA組(n=31),兩組MMF使用方法相同。采用高效液相色譜法測定MPA濃度,用MPA藥物曲線下面積(MPA AUCo~12)反映MPA濃度,測定移植術后15天、30天、3月和6月MPA AUC0~12。結果與CsA組相比,FK506組MPA AUC0~12在15天和1月時較高[15天:(56.0±21.1)vs(33.2±8.9)mg/L?h;1月:[(54.0±12.5)vs(38.5±12.9)mg/L?h,P=0.01],而MMF劑量無明顯差別;3月和6月時兩組之間MPA AUC0~12無差別,但FK506組MMF劑量較CsA組低[3月:(1.10±0.29)g/d vs (1.27±0.25)g/d,P<0.05,6月:(1.02±0.18)g/d vs (1.22±0.10)g/d,P<0.05]。兩組在4個時間點上體重,血紅蛋白、血清肌酐和白蛋白水平均無差別。可見FK506與CsA相比,聯用同樣劑量的MMF在術后1月內其MPA濃度較高,而術后3月起可減低MMF劑量而達到同樣的MPA濃度,提示在臨床實踐中要注意MMF劑量個體化。/**/
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