（廣州）為了探討慢性乙型肝炎急性發作及病情嚴重程度與特異性細胞毒性T淋巴細胞(CTL)水平的關系。研究者從29例人白細胞抗原(HLA)-A2陽性慢性乙型肝炎急性發作及免疫耐受慢性乙型肝炎患者外周血中分離外周血單個核細胞，用HLA-A2*HBcAg抗原表位肽-五聚體復合體及CD8單克隆抗體染色后，用流式細胞儀檢測乙型肝炎病毒(HBV)特異性的CTL細胞。并對6例急性發作患者進行動態檢測HBV特異性的CTL、肝功能和病毒載量。結果 19例急性發作慢性乙型肝炎患者五聚體陽性細胞占CD8陽性細胞的比例平均為1.4%±0.8%，而10例免疫耐受患者為0.6%±0.4%，兩組間比較，t=2.180，P＜0.05，差異有統計學意義。急性發作導致重型肝炎的患者中，乙型肝炎核心抗原特異性CTL細胞陽性率平均為1.3%±1.0%，而非重型肝炎患者為1.4%±0.8%，兩組間比較，差異無統計學意義。在12周的隨訪期內，患者丙氨酸氨基轉移酶和病毒載量逐漸下降，但乙型肝炎核心抗原特異性CTL維持在較高的水平(＞0.7%)。可見 慢性乙型肝炎患者急性發作與HBV特異性CTL有關，但主要的肝細胞損害可能并非直接由HBV特異性CTL引起的。/**/