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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療中老年股骨頸骨折的療效比較

【?2007-05-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (建湖)為了比較全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與骨折內(nèi)固定術(shù)治療中老年股骨頸骨折的療效。研究者將1995年12月~2001年12月期間收治的112例50~70歲有移位的股骨頸骨折患者根據(jù)治療方法分為兩組,A組62例,采用內(nèi)固定術(shù)治療;B組50例,采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。兩組患者在年齡分布、骨折類型、入院合并癥、手術(shù)時(shí)機(jī)等方面無明顯差異的情況下,對其住院情況及術(shù)后1、3、5年功能進(jìn)行評估。結(jié)果所有患者術(shù)后獲36~75個(gè)月(平均51個(gè)月)隨訪。兩組患者在平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及功能評價(jià)方面差異無顯著性意義(P>0.05);而并發(fā)癥的發(fā)生率(A組為35.5%,B組為10%)和扶雙拐下地活動(dòng)時(shí)間(A組為90 d,B組為14~21 d)差異有顯著性意義(P<0.05)。可見全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中老年股骨頸骨折避免了骨折的不愈合及股骨頭壞死,可早期下床活動(dòng)、短期內(nèi)恢復(fù)患者的正常生活能力。但存在假體磨損、假體松動(dòng)等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。因此,對有移位的中老年股骨頸骨折患者應(yīng)根據(jù)患者年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、參與社會(huì)活動(dòng)要求及全身狀況等權(quán)衡考慮,選擇最佳治療方法。
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