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全髖關節置換術可治療強直陛脊柱炎嚴重屈髖畸形

【?2009-02-22 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者分析了全髖置換術治療強直性脊柱炎嚴重屈髖畸形的臨床療效。

    研究者選取28例(40髖)強直性脊柱炎髖關節屈曲畸形患者行全髖關節置換術,均為男性;年齡21-48歲,平均34.68歲;病程3~16年,平均8.53年;屈曲畸形角度30°-90°平均60.13°。單側16例,雙側12例,16例(24髖)合并髖關節強直。采用改良的髖關節前外側與外側聯合切口,生物型假體21例(29髖),混合型假體7例(11髖)。

    采用Harris評分對術前及術后髖關節功能進行評價。股骨側假體采用Gruen的14分區法,髖臼側假體采用DeLee和Charnley方法進行影像學觀察。結果發現隨訪時間12,'-64個月,平均42個月。末次隨訪時,關節總活動度由術前平均29.88。(0°-95°)增加至術后平均124.75°(90°~175°)。屈曲畸形程度由術前平均60.13°(30°-90°)減少至術后平均6°(0°~10°)。Harris評分由術前平均32.88分(12-58分)提高為隨訪時平均88.23分(69-98分),優20髖(50%),良15髖(37.5%),可3髖(7.5%),差2髖(5%),優良率87.5%。除1例術中出現股骨干穿通骨折和1例出現髖關節早期脫位外,X線檢查均未顯示假體松動移位跡象。8髖(20%)出現異位骨化。生物型假體和混合型假體隨訪時Harris評分差異無統計學意義(P〉0.05)。

    由此,研究者得出結論,全髖關節置換術是治療強直性脊柱炎嚴重屈髖畸形的有效方法。

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