“考慮到肝癌肝移植預(yù)后欠佳的情況，應(yīng)對(duì)肝癌肝移植適應(yīng)癥進(jìn)行理性思考，將肝癌肝移植控制在總數(shù)的10％以下。”在日前召開(kāi)的第三屆全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院芮靜安教授說(shuō)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)年肝移植例數(shù)已超過(guò)2000例，國(guó)內(nèi)肝移植總數(shù)已超過(guò)7000例，其中肝癌肝移植占到總數(shù)的30％～60％。但是，肝癌肝移植的預(yù)后效果則欠佳――美國(guó)肝癌肝移植的5年生存率為43％，低于整體移植人群75％的5年生存率。國(guó)內(nèi)外不少專(zhuān)家因此呼吁，在肝移植供體緊缺的情形下，必須重視肝移植質(zhì)量。 芮靜安教授說(shuō)，目前肝切除術(shù)仍是肝癌治療的首選。國(guó)際多數(shù)研究均指出，肝癌首次可切除率為20％～30％，圍手術(shù)期死亡率小于5％（最好的中心＜2％），其生存率與肝移植近似。吳孟超院士在給大會(huì)的書(shū)面報(bào)告中也強(qiáng)調(diào)，肝癌肝切除術(shù)后5年生存率總體為30％～50％，小肝癌者為40％～60％，而東方肝膽外科醫(yī)院的臨床實(shí)踐則分別達(dá)到53.2％和79.8％。他強(qiáng)調(diào)，鑒于我國(guó)的國(guó)情，肝切除術(shù)仍是目前乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)肝癌治療的首選方法，而肝移植是對(duì)肝功能失代償?shù)妮^早期肝癌及復(fù)發(fā)性肝癌外科治療的一種重要補(bǔ)充。/**/