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MRI檢查可真實反映類風濕關節炎患者骨髓炎癥 【?2007-06-27 發布?】 臨床報道
奧地利Jimenez-Boj等報告,根據磁共振成像(MRI)檢查診斷的骨質破壞和骨髓水腫情況,可真實反映類風濕關節炎(RA)患者的骨髓炎癥狀況。[Arthritis Rheum 2007,56(4): 1118] 研究者對接受掌指關節或近端指(趾)關節置換術的RA患者進行術前病變關節MRI檢查,結果提示所有病變關節均存在骨質破壞和骨髓水腫表現,對這些部位予以定位。 在隨后進行的手術中,研究者對整個病變關節進行連續切片,分析骨髓的組織學改變與MRI結果的相關性。 結果提示,MRI檢查基于骨髓炎癥滲透至臨近關節皮質層來診斷骨質破壞,基于關節滑膜被侵蝕(血管翳)、淋巴細胞聚積及血管增生來診斷炎癥。脂肪豐富的骨髓被炎癥組織所替代,導致水份含量增加,這在短時反轉恢復(STIR)MRI序列檢查中表現為亮信號增強。 MRI檢查發現炎癥浸潤則診斷為骨髓水腫,其表現為比骨質破壞密度更低的信號,且病變多位于關節中心。MRI診斷的骨髓水腫可單獨存在,也可與MRI診斷的骨質破壞同時存在。 MRI診斷RA患者骨質破壞和骨髓水腫是建立在RA患者骨髓炎癥浸潤的基礎上,這充分表明MRI診斷骨髓炎性組織很敏感。MRI檢查表明骨髓炎癥可波及整個骨髓腔,這可能成為RA患者靶向抗炎治療的基礎。/**/
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