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器官供者心臟停搏對心臟移植后受者存活率并無不利影響 【?2007-06-30 發布?】 臨床報道
據最新一期《歐洲心胸外科雜志》報道,器官供者的心臟停搏病史對心臟移植受者的存活率并沒有太大影響。 先前有研究顯示,器官供者心臟停搏可能增加發生缺血性心肌損害的幾率。因此,英國劍橋Papworth醫院的Ali AA及其同事在接受曾發生心臟停搏的供者器官的患者中評估了心臟移植的預后。 研究人員分別獲取人口統計學、手術細節和預后資料,利用Kaplan-Meier分析報告精算存活率,并應用時序檢驗進行比較。他們利用Cox比例風險回歸建立風險校正存活率模型。 自1991年1月1日至2004年11月1日,共有38名患者移植了來自多器官供者的心臟,這些供者均于心臟停搏后復蘇。心臟停搏的平均持續時間為15分鐘。自供者心臟停搏至器官切除的間隔時間為69個小時。30天死亡率為2.6%。在同一時期,566名患者接受心臟移植,其器官供者未發生過心臟停搏。平均隨訪期為61個月。心臟停搏組和無停搏組的一年存活率分別為94.2%和83.6%,五年存活率分別為79.8%和74.5%。在多變量分析中,供者心臟停搏并不是死亡率的不良預測因子。 Ali等認為,只要經過慎重的病例選擇,器官供者發生心臟停搏后進行心臟移植的存活率并不會更差。器官供者有心臟停搏史不應成為將器官從移植考慮范圍內排除的原因。/**/
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