（北京）為了分析肝移植后需用環孢素A(CsA)替換他克莫司(FK506)的原因和結果 。研究者對317例肝移植患者術后采用巴昔利單抗、FK506、霉酚酸酯及腎上腺皮質激素預防排斥反應，血FK506濃度谷值，術后0～30 d維持在10～15μg/L，30～90 d維持在8～12μg/L，90～180 d維持在5～8μg/L。術后隨訪6個月。結果 317例患者中，有16例(5.05%)需要將FK506替換為CsA，其中5例(31.25%)主要因為FK506的神經系統不良反應，2例(12.50%)因為血液系統不良反應，1例(6.25%)因為胃腸道不良反應，3例(18.75%)因血FK506濃度始終達不到治療窗范圍，2例(12.50%)因為頑固性高血糖，另有3例(18.75%)因為經濟原因。除2例患者因藥物替換后發生腎功能損害而再次恢復應用FK506方案外，其余14例患者的不良反應大多在替換為CsA后明顯好轉，無因換藥而死亡的病例，也無與替換藥物相關的不良反應。可見 肝移植后，當發生FK506的不良反應時，將FK506替換為CsA是安全、有效的。/**/