手術(shù)切除腺樣體和(或)扁桃體是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的首選方法。手術(shù)效果欠佳主要由于肥胖、鼻部疾病等其他并發(fā)癥的影響，也有單純腺樣體切除術(shù)適應(yīng)證選擇不當(dāng)造成。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)臨床最為常見，主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺，夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究，研究者 回顧分析2004年6月-2006年6月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科診斷為OSAHS并通過腺樣體和(或)扁桃體切除術(shù)治療，且隨訪資料完整的243例患兒資料，其中男177例，女66例；年齡1歲5個(gè)月～14歲。所有患兒術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月～12個(gè)月采用多道睡眠監(jiān)測，根據(jù)臨床癥狀緩解程度、呼吸暫停低通氣指數(shù)和最低血氧飽和度評定手術(shù)效果。探討OSAHS兒童外科治療后效果欠佳的原因及繼續(xù)治療方法。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科張亞梅等研究人員研究顯示，痊愈患兒221例(90.9%)；22例患兒術(shù)后AHI＞5.0次/h，其中5例(2.1%)癥狀較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，17例(7.0%)患兒臨床癥狀無明顯緩解。17例療效不佳患兒中2例為單純行腺樣體切除而有扁桃體肥大者，再次手術(shù)切除扁桃體后痊愈；7例并發(fā)鼻部疾病(7/47)經(jīng)藥物治療后好轉(zhuǎn)；并發(fā)肥胖(5例)、漏斗胸(1例)、腦癱(1例)、圓枕增生(1例)，使用呼吸機(jī)治療，癥狀均得到明顯緩解。 因此可見 手術(shù)切除腺樣體和(或)扁桃體是治療兒童OSAHS的首選方法。手術(shù)效果欠佳主要由于肥胖、鼻部疾病等其他并發(fā)癥的影響，也有單純腺樣體切除術(shù)適應(yīng)證選擇不當(dāng)造成。對于手術(shù)效果不好的患兒要仔細(xì)分析原因，注意并發(fā)癥的治療，可進(jìn)一步提高療效。/**/