肝移植術(shù)后發(fā)生藥物性腎功能損害時(shí)，使用西羅莫司治療是安全和有效的。 肝移植是同種異體移植，毫無(wú)例外會(huì)發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來(lái)看，肝具有特惠器官性質(zhì)，供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格，臨床上一般仍作細(xì)胞抗原（HLA）配型，但都不具有實(shí)際臨床意義。 中華器官移植雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究，13例患者肝移植術(shù)后均采用以FK506為主的免疫抑制方案預(yù)防排斥反應(yīng)，發(fā)生腎功能損害后，停用FK506，或FK506用量減半，同時(shí)加用西羅莫司。治療期間監(jiān)測(cè)患者的血肌酐和尿素氮水平、血西羅莫司和FK506濃度、肝臟功能及排斥反應(yīng)的發(fā)生情況。探討肝移植后并發(fā)他克莫司(FK506)所致腎功能損害時(shí)使用西羅莫司的有效性和安全性。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院肝膽胰脾外科北京市器官移植中心肝移植部李立新等研究人員研究顯示，所有患者在使用西羅莫司后腎臟功能迅速改善，血肌酐水平由(147.6±92.8)μmol/L降到(106.1±71.6)μmol/L(P＜0.05)；除1例發(fā)生急性排斥反應(yīng)外，其余患者在治療期間均未發(fā)生排斥反應(yīng)；用藥期間的不良反應(yīng)有高脂血癥(4例)及白細(xì)胞減少(2例)，經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)。迄今隨訪4～15個(gè)月，腎功能未再出現(xiàn)異常。 因此可見(jiàn)肝移植術(shù)后發(fā)生藥物性腎功能損害時(shí)，使用西羅莫司治療是安全和有效的。/**/