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心臟停搏自主循環恢復后相對腎上腺皮質功能不全者轉歸差 【?2007-09-03 發布?】 臨床報道
韓國Kim等報告,對于心臟停搏復蘇后自主循環恢復患者,發生相對腎上腺皮質功能不全可能與其死亡率增加相關。[Am J Emerg Med 2006,24(6): 684]。 該項前瞻性隊列研究納入30例患者,男性15例,患者平均52歲。大部分患者心臟停搏原因不明,最常見的初始心律為心搏暫停。 結果顯示,從心臟停搏至心肺復蘇的平均時間為8分鐘,至自主循環恢復的平均時間為23分鐘。初始12~24小時及24~48小時內相對腎上腺皮質功能不全發生率分別為43%與33%。所有患者基礎氫化可的松水平正常或升高。19例(58%)患者存活,其中只有5例(26%)存在相對腎上腺皮質功能不全。 該研究提示,雖然心臟停搏復蘇后自主循環恢復者基礎氫化可的松水平不低,但可能發生相對腎上腺皮質功能不全,應用糖皮質激素可能會降低患者死亡率。/**/
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