衛生部中日友好醫院呼吸科（100029）

    探討緩釋鹽酸安非他酮聯合尼古丁替代治療對煙癮戒斷臨床效果。隨機選擇68 例符合試驗要求的吸煙者，平均每天吸煙約24 支，Fagerstrom 評分平均7 分。隨機分成兩組，一組進行單純尼古丁替代治療（NRT）（A 組），另一組進行緩釋鹽酸安非他酮聯合尼古丁替代治療戒煙（B 組），連續觀察12周戒斷效果。結果表明：治療第4 周自述戒煙率緩釋鹽酸安非他酮聯合NRT 組高于單純NRT 組（分別為48.3%，33.3%%），兩者間有統計學意義（P＜0.05）。各隨訪期緩釋鹽酸安非他酮聯合NRT 組煙草依賴自評量表評分均小于NRT（P＜0.05）；緩釋鹽酸安非他酮聯合NRT 組尼古丁戒斷相關癥狀明顯低于單純NRT 組，且體重增加明顯小于NRT 組（P＜0.05）；兩組12 周戒煙失敗者以伴隨哮喘及慢性阻塞性肺病（COPD）患者為主；戒煙失敗情景誘惑分析前五位為社交、負性情緒、正性情緒、壓力、飲酒等。結果提示：緩釋鹽酸安非他酮聯合尼古丁替代治療戒煙方式更有效，且戒斷相關癥狀少，復吸率低。對合并慢性呼吸道疾病的患者更值得推薦，戒煙過程中行為心理分析治療十分重要。