腎移植后采用西羅莫司與減劑量CsA和潑尼松聯(lián)用可取得較好的免疫抑制效果。 腎移植是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，而且腎移植之前的患者大多非常虛弱，術(shù)中要經(jīng)受外科手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后還必須使用大劑量的皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，因此術(shù)前準(zhǔn)備就顯得非常重要，術(shù)前準(zhǔn)備的好壞直接關(guān)系到術(shù)后恢復(fù)和移植腎的存活等情況。

    中華器官移植雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究，研究者取36例腎移植患者，31例在術(shù)后即開始應(yīng)用西羅莫司，其中30例應(yīng)用減劑量環(huán)孢素A（CsA）、西羅莫司及潑尼松預(yù)防排斥反應(yīng)，1例應(yīng)用他克莫司、西羅莫司及潑尼松預(yù)防排斥反應(yīng)；5例在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)因CsA的不良反應(yīng)而將CsA替換為西羅莫司，其中1例改為減劑量CsA、西羅莫司及潑尼松，3例改為西羅莫司、霉酚酸酯及潑尼松，1例改為西羅莫司及潑尼松。觀察移植腎功能以及急性排斥反應(yīng)、感染、移植腎功能恢復(fù)延遲（DGF）等的發(fā)生情況。探討西羅莫司預(yù)防腎移植后急性排斥反應(yīng)的有效性和安全性。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所張偉杰等研究人員研究顯示術(shù)后隨訪18～40個(gè)月，有2例移植腎功能喪失，恢復(fù)血液透析，移植腎分別存活1．6年、1．8年；3例血肌酐〉200μmol／L，發(fā)展成為慢性移植腎腎病；31例移植腎功能良好。4例發(fā)生急性排斥反應(yīng)，經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療后逆轉(zhuǎn)；8例發(fā)生感染，經(jīng)抗感染處理后全部康復(fù)；6例發(fā)生DGF，免疫抑制方案未做調(diào)整，術(shù)后14～80d恢復(fù)泌尿。西羅莫司后的不良反應(yīng)包括血脂升高、一過性白細(xì)胞減少及蛋白尿等。 因此可見腎移植后采用西羅莫司與減劑量CsA和潑尼松聯(lián)用可取得較好的免疫抑制效果。