北京協和醫院葛秦生教授、北京協和醫學院左萍萍教授近日在《中國藥理學報》上發表論文，證實小劑量激素治療可以預防絕經后婦女腦內海馬體積的萎縮。 　　

    科學家發現，老年女性的阿爾茨海默型老年性癡呆病（AD）的患病率是同齡男性的1.5倍至3倍。而AD發病與雌激素不足存在聯系。北京協和醫院婦科內分泌專家葛秦生教授，從上個世紀60年代起倡導小劑量使用避孕藥和個體化應用小劑量性激素替代療法，在防治絕經后婦女骨質疏松、保護心血管方面取得了良好的效果。為觀察小劑量性激素替代療法對婦女神經系統的影響，葛秦生、左萍萍等對采用性激素療法的255名北京協和醫院絕經后女職工進行了回顧性分析。 　　

    科學家篩選出服用低劑量（常規劑量的1/2或1/4），并堅持4年以上的健康女性83人為性激素替代治療組，服藥時間4年至33年，另外篩選該院健康女性99人作為對照組。結果發現性激素替代治療組各個年齡段血中雌激素（雌二醇）水平均明顯提高，并維持在正常水準之上（大于20pg/ml），而對照組各年齡段均低于此水平。研究人員采用核磁共振成像技術，對診斷AD的重要依據――腦海馬的體積占全腦容量百分比大小進行了比較，結果顯示對照組海馬體積從50歲至80歲呈急劇下降趨勢，而性激素替代治療組的下降較緩和，特別是在65歲后海馬萎縮相對減緩。 　　

    據介紹，ε4是目前公認的AD危險基因，葛秦生、左萍萍經基因鑒定發現在25名ε4基因攜帶者中，性激素替代治療組（14人）的海馬體積百分比明顯高于對照組（11人），差異明顯，而此種差異在不攜帶危險基因的對照組（72人）和性激素替代治療組（54人）中未見到。由此可見，長期小劑量性激素替代治療對ε4基因攜帶者婦女海馬的保護作用是肯定的；攜帶ε4基因、年齡為65歲至70歲、沒有癡呆的個體是采用性激素替代療法早期干預的適當人群。