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缺血預(yù)處理對(duì)大鼠移植肝缺血再灌注損傷的保護(hù)作用

【?2007-10-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    缺血預(yù)處理能降低移植肝組織中TNF-α水平,減少細(xì)胞凋亡,從而減輕移植肝的缺血再灌注損傷,改善移植肝功能。 肝移植是同種異體移植,毫無例外會(huì)發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來看,肝具有特惠器官性質(zhì),供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格,臨床上一般仍作細(xì)胞抗原(HLA)配型,但都不具有實(shí)際臨床意義。

    中國血液流變學(xué)雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究,研究者采用wistar大鼠原位肝移植動(dòng)物模型,供肝冷保存時(shí)間150min,無肝期14min左右。80只大鼠,配成40對(duì),配對(duì)大鼠隨機(jī)分配到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組(IP組),每組20對(duì)。對(duì)照組獲取供肝前僅以4℃肝素生理鹽水灌注,后獲取供肝并放入4℃生理鹽水中保存;IP組獲取供肝前先夾閉門靜脈及肝動(dòng)脈,使供肝缺血10 min,再松開血管夾,恢復(fù)供肝血供10min,然后以與對(duì)照組相同的方法灌注、獲取及保存供肝。各組受體的一半(n=10)用于肝移植術(shù)后采集標(biāo)本:另一半(n=10)用于觀察肝移植術(shù)后生存期。探討缺血預(yù)處理(ischemic preconditioniong,IP)對(duì)大鼠移植肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。 昆山市中醫(yī)院高廣勇等研究人員研究顯示,IP組大鼠肝移植術(shù)后一周生存率、膽汁分泌量高于對(duì)照組,血清AST、ALT、LDH、肝組織細(xì)胞凋亡及TNF-α低于對(duì)照組。 因此可見缺血預(yù)處理能降低移植肝組織中TNF-α水平,減少細(xì)胞凋亡,從而減輕移植肝的缺血再灌注損傷,改善移植肝功能。

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